Болезни кишечника у собак: энтероколит, копростаз, колит

Заболевания пищеварительного тpaкта у собак встречаются очень часто, они являются в большей степени не болезнью, а ее симптомом. Поэтому стоит различать основные проблемы и понимать, о чем они сигнализируют.

Основные клинические симптомы: понос, анарексия, боли, ме­теоризм, отсутствие дефекаций, полидипсия, дегидратация. Изменение формы, окраски, количества  и объема  каловых  масс Иногда рвота. Понос - основной признак заболевания кишечника, Поносом считают даже однократно неоформленный стул Запор - это отсутствие дефекации в течение 2 дней. Сильный запах   каловых   масс   не   указывает   на   тяжесть   заболевания

Энтероколит

Воспаление слизистой оболочки тонких кишок - энтерит и толстой кишки - колит. Протекает обычно одновременно. Как первичная болезнь энтероколит бывает редко вследствие неправильного кормления, предрасположенности к аллергии у овчарок. В большинстве же случаев воспаление кишечника возникает как вторичный процесс при острых ин­фекциях, инвазионных и протозойных болезнях, отравлениях солями тяжелых металлов, опухолевых поражениях стенки кишечника и при ряде других патологий.

В связи с многообразием факторов, обусловливающих развитие энтероколита, не всегда удается правильно диагностировать болезнь и провести своевременное специфическое лечение  В результате острые формы болезни переходят в хронические   При этом уменьшаются воспалительные изменения в слизистой обо­лочке  кишечника,   но  нарастают  секреторно-двигательные  на рушения.

Симптомы

Клинически болезнь кишечника сопровождается всегда диареей. Каловые массы при этом вначале кашицеобраз­ной консистенции, с примесью слизи, затем становятся водянис­тыми, содержащими кровь. Тяжелая диарея всегда протекает с тенезмами, и есть опасность выпадения прямой кишки Иногда развивается воспаление заднего прохода, тогда собака усиленно лижет эту область, садится на землю и передвигаясь как бы «на санках» потирает ткани

Пальпацией обнаруживают легкую ригидность брюшной стенки, болезненность и «урчание» в кишечнике, аускультацией - усиление перистальтических шумов При рентгеноско­пии кишечника отмечают ускоренное прохождение контрастных масс, склонность мышечной ткани к спазмам. Изменения в ста­тусе крови зависят от тяжести болезни.

На амбулаторный прием в поликлиники обычно очень много поступает пациентов с диареей. При постановке диагноза чрезвычайно важна четкая  последовательность дифференциально-диагностических и лечебных действий врача

Вначале исключают острые инфекции или инвазии   Высокая < температура и диарея одновременно наблюдаются только при инфекционных болезнях. В этих случаях с лечебно-профилакти­ческой целью сразу же вводят пенициллин со стрептомицином (если это лептоспироз), затем прописывают бисептол в течение 7 дней. При подозрении на инвазию назначают противопаразитарные препараты. У щенков до 3-мecячного возраста правиль­нее сначала думать о глистном заболевании.   Если предложенная терапия оказывается неэффективной, определяют содержание в моче кетонов и индикана. При положительном результате исследований предполагают гнилостную диспепсию. Тогда бак­териологически исследуют фекалии, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к различным антибиотикам.

Диарея, возникающая в связи с энтеротоксемией (сальмо-неллез), обычно принимает угрожающие формы и ведет к гибели животного от  гемодинамических  расстройств в течение 24  ч.

Появление в фекалиях крови - дополнительный дифферен­циально-диагностический признак, отмечаемый при чуме, лепто-спирозе, инфекционном гепатите, парвовирусном энтерите, сепсисе, сальмонеллезе, кокцидиозе, гиардиозе, анкилостомозе, застойных явлениях в области воротной вены.

При кишечном кровотечении необходимо исследовать кож­ные покровы, особенно в ушах, с целью обнаружения пете-хий, сопутствующих геморрагическому диатезу. При крово­течениях, не поддающихся лечению, рекомендуется в течение 3-4 дней кормить животное только углеводами, затем вто­рично исследовать фекалии на кровь. Если еще есть кровь, обследовать прямую кишку и провести копрологический ана­лиз на обнаружение анкилостом. При отрицательном резуль­тате исследований и сохранении кишечного кровотечения де­лают диагностическую лапаротомию для исключения распадаю­щейся опухоли.

Кишечное кровотечение в сочетании с желтухой с большой вероятностью указывает на лептоспироз. Длительное воспале­ние двенадцатиперстной кишки вследствие отека и сдавления отверстия желчевыводящего протока может также привести к развитию желтухи.

О затяжном течении энтероколита свидетельствуют снижение упитанности животного, потеря кожей эластичности, потускне­ние и неопрятное состояние шерсти, особенно вокруг aнaльного отверстия.

Если не установлен специфический возбудитель и не обнару­жена опухоль, причина воспаления кишечника, вероятно, - неправильное кормление.

Прогноз

Зависит от основной болезни.

Лечение

Во-первых, особенно при остром катаре, живот­ному отказывают в пище в течение 1-2 дней, давая неограни­ченно воду и небольшие порции чая. В последующие дни раз­решают понемногу давать овсяный отвар и мясной фарш. Мо­локо, сахар, яйца, жир и кости противопоказаны. Медикамен­тозное лечение начинают с очищения желудочно-кишечного тpaкта. Для этого прописывают касторовое масло 1-3 столо­вые ложки внутрь.

Если воспаление локализовано в толстом отделе кишечника, то предпочтительнее глубокая клизма (вода с перекисью водорода). Дальнейший план лечения строят в со­ответствии с дифференциальной диагностикой: антибактериальная терапия - антибиотики (канамицин, левомицетин) и химиопрепараты (бисептол, интестопан). При об­наружении нефрита и подозрении в связи с этим на лептоспироз для лечения последнего назначают 4-кратное введение пе­нициллина со стрептомицином.

При инфекции, вызванной Clostridium perfringens, показано введение иммунной сыворот­ки; антипаразитарная терапия (пиперазин, декарис 10 мг/кг однократно, фуразолидон и др.) ; спазмолитическая терапия при тенезмах (баралгин, ношпа, атропин) ; адсорбенты  (активированный уголь до 3 г на прием) ; вяжущие средства  (отвар коры дуба) ;восстановление ферментативного пищеварения (панзинорм) ; уменьшение кровоточивости (аминокапроновая кислота, дицинон, викасол, аскорутин) ; восстановление нормальной флоры кишечника (бифидум-батерин, колибактерин 1-5 доз 2 раза в день) ; десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин 5- 25 мг 3 раза в день).

При хронических энтероколитах особенно важно длительно соблюдать диету (1-2 мес), восполнять в организме жидкость. Хаpaктер медикаментозной терапии должен быть больше вос­становительного плана.

Кишечный копростаз

Остановка продвижения каловых масс по кишечнику с закупоркой его просвета встреча­ется довольно часто как результат кормления собак костями и большими порциями пищи. Но причина болезни не всегда неправильное кормление.

У старых самцов с гипертрофией пред­стательной железы сдавливается прямая кишка увеличенной железой, что мешает прохождению фекалий. Диаметр просвета кишечника может быть сужен из-за множественных переломов костей таза. У таких пациентов развитие копростаза избегают регулярной дачей слабительных средств. Запор кишечника может произойти после энтеротомии, при образовании стрик­туры кишечной трубки в результате неверно выполненного хи­рургического шва.

Залежавшиеся каловые массы обезвоживаются за счет ре-абсорбции воды стенкой кишки, уплотняются, формируя ком, окончательно закупоривающий просвет.

Симптомы

Отмечают легкое беспокойство животного, не­большое увеличение живота в объеме, частое потуживание и безуспешные попытки осуществить дефекацию. Пальпаторно определяют ригидность брюшной стенки, в кишечнике - про­долговатый или округлой формы мягкий ком, который сминается пальцами.

Диагноз

Ставят по результатам рентгенологического иссле­дования кишечника с контрастированием.

Техника контрастной энтероколоногра-ф и и. Животному дают внутрь 100-250 мл жидкой сульфат-бариевой взвеси.Тубус аппарата центрируют на область живота. Снимки делают в двух проекциях через определенные регламе тированные промежутки времени. Длительность oпopoжнения желудка 2 ч. Контрастные массы оказываются полностью в пря­мой кишке через 6-8 ч, самое позднее через 16 ч. На рентгено­грамме отмечают задержку контрастных масс, круглую тень, заполняющую просвет кишечника и содержащую главным образом кости.

Лечение

В легких случаях назначают спазмолитики и внутрь касторовое и вазелиновое масло в соотношении 1:20. В более тяжелых случаях под общей анестезией делают частые водные клизмы, а слежавшийся кал удаляют акушерскими щипцами через просвет aнaльного кольца.

Гистиоцитарный язвенный колит

Болезнь, видимо, аутоиммунной природы, при которой образуются мно­жественные поражения слизистой оболочки толстого кишечника. Признак этой болезни - слизистые, часто перемешанные с кровью и обычно жидкие фекалии. В отличие от многих других болезней кишечника это воспаление плохо поддается лечению, поэтому протекает хронически. В большинстве случаев болеют немецкие боксеры в возрасте до 2 лет. Есть сообщения о переболевании афганских борзых и собак некоторых других пород. Полагают, что имеется генетическое предрасположение к болез­ни, но аутоиммунный механизм возникновения еще окончатель­но не доказан.

Симптомы

У заболевших животных отмечают учащенную дефекацию - 5-6 раз в день. Судорожный тенезм после дефе­кации - также симптом болезни. Кал жидкий, слизистый или смешанный со свежей кровью, участками - вообще одна кровь. Но симптомы у каждой собаки различны. У некоторых живот­ных иногда бывает рвота. Со временем нарастают истощение и анемия.

При ректальном исследовании видна утолщенная слизистая оболочка, усеянная красными точками, содержит кровоточащие участки и плоские эрозии. Гистологическое ис­следование подтверждает воспалительные изменения в слизи­стой оболочке и обнаруживает скопление там гистиоцитов. О ди­агнозе болезни заставляет задуматься и продолжительность болезни.

Cмepтность при гистиоцитарном язвенном колите невысокая.

Лечение

Длительная диета, непрерывная химиотерапия и ограничение движений животного удерживают заболевание в пределах нормы. Диета подразумевает включение в рацион продуктов, из которых формируется мало кала, а также отру­бей Химиотерапия состоит из пожизненного лечения малыми дозами кортикостероидных гормонов и кратковременных курсов введения сульфасалазопиридазина.

Проктит

Это неспецифическое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, связанное с воспалением aнaльной и циркумaнaльной желез, часто переходящее одно в другое и проявляющееся одинаковыми симптомами.

Симптомы

Животные испытывают болезненность при дефекации, часто вылизывают задний проход, крутятся, чтобы до­стать до заднего прохода, садятся и трутся о землю - вынуж­денная поза «езда на санках». При осмотре у них обнаружива­ют гнойные выделения из aнaльного отверстия и образование парaнaльных свищей по периметру aнycа, что отличает эту болезнь от синусита  (см. ниже).

Лечение

Назначают антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные ректальные свечи.

Парaнaльный синусит. Это воспаление парaнaль­ных синусог, связанное с нарушением их oпopoжнения от сек­рета.

Симптомы

Болезнь проявляется неожиданными приседани­ями животного и «ездой на санках». Это результат сильного зуда и боли. От трения о землю на тазовых конечностях образуются наросты. Животные вылизывают задний проход, крутятся по кругу. Иногда бывает задержка дефекации.

При введении указа­тельного пальца в прямую кишку ближе к aнaльному отверстию внизу слева и справа обнаруживают скрытое расширение обоих синусов. Надавливание большим и указательным пальцем на синус ведет к выделению из выводного протока зловонного зеле­но-желтого  или   коричневого  густого  пастообразного  секрета.

Болезнь может протекать длительно и со временем переходит в стадию абсцедирования, когда содержимое одного из синусов прорывается через ткани наружу. При этом слева или справа от aнycа образуется болезненная горячая припухлость темно-виш­невого цвета с размягчением в центре. Позднее кожа прорыва­ется и содержимое абсцесса вытекает наружу. Так повторяется много раз.

Лечение. В легких случаях болезни еженедельно пальцами oпopoжняют синусы. В более тяжелых случаях промывают полости синусов раствором Люголя. Для этого в выводной про­ток синуса вводят молочный катетер с усеченным конусом и че­рез него из шприца подают раствор.

Сформировавшиеся абсцессы вскрывают. При многократном абсцедировании предпринимают двустороннюю резекцию синусов.

Техника операции. Общая анестезия, положение жи­вотного на животе с приподнятой тазовой областью.

Вводят металлический пуговчатый зонд в синус. Разрезают ткани по направлению зонда, отступив от входного отверстия на 0,5 см. Надрезают верхушку синуса, захватывают слизистую оболочку москитными пинцетами. Отсепарировывают синус от окружающих тканей ножницами, резецируют синус. Лигируют сосуды и зашивают ткани. Аналогично делают резекцию синуса с другой стороны.

Склеивание шерсти вокруг заднего про­хода

Эта болезнь прямо не принадлежит к числу желудочно-кишечных патологий, но, влияя косвенно, обусловливает появ­ление свойственных им симптомов. Встречается у молодых длин­ношерстных собак, особенно у пуделей

Симптомы

Волосы вокруг заднего прохода склеиваются калом. В результате в момент дефекации животные испыты­вают сильную боль, часто присаживаются, тужатся, но опра­виться не могут. Появляются симптомы, хаpaктерные для за­купорки кишечника: апатия, анарексия, рвота. Возникает парез aнycа. Кожа парaнaльной области воспаляется с образованием нарывов и некротических участков. Возможно развитие стрик­туры прямой кишки.

Лечение

Осторожно обрезают склеенные фекалиями волосы. Обpaбатывают воспаленные участки кожи 3 %-ным раствором перекиси водорода, наружно наносят глюкокортикоидную и антибиотиковую мази. Вводят ректально обезболивающие свечи. По восстановлению акта дефекации парез aнycа проходит са­мостоятельно. При наличии стриктур пальцами насильственно расширяют aнyc.

Перитонит

Это воспаление брюшины, возникающее при распространении инфекции (микробы, вирусы, грибы) с током крови или при переходе патологического процесса с органов брюшной полости. Как первичное заболевание перитонит быва­ет очень редко. Протекает остро и хронически.

Острый перитонит развивается на почве поражений желу­дочно-кишечного тpaкта (перфорация стенки инородными тела­ми, разрыв желудка, перфоративная язва), матки (перфорация стенки при пиометре, плацентарном некрозе, послеродовой сеп­сис), мочевого и желчного пузырей (перфорация, разрыв стен­ки), после лапароцентеза и лапаротомии при недостаточном соблюдении асептики.

Хронический перитонит может сохраниться после острого процесса, а может возникнуть сразу как хронический, что быва­ет, например, при туберкулезе или стрептотрихозе Может иметь ограниченное местное течение (адгезивный перитонит), напри­мер при образовании спаек после операции, при нарушении кишечных   швов,   небольших   перфорациях   стенки   кишечника

Симптомы

На воспаление брюшины грубо указывают увели чение туловища, напряженная ходьба, внезапное ухудшение состояния при заболеваниях органов брюшной полости. Острый перитонит - генерализованная болезнь, протекающая с высо­кой температурой и очень высоким лейкоцитозом (100 тыс. кле­ток и выше в 1 мм3). Живот подобран, напряженный и болез ненный.

Мочеиспускание и дефекация нарушены, часто отсут­ствуют. Иногда возникают рвота, тенезмы, дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа. Глаза запавшие, слизистые крас­ного цвета, скорость наполнения капилляров свыше 2 с. Пульс учащенный, малого наполнения, вплоть до нитевидного. Аспи-рированная при лапароцентезе жидкость бывает мутной сероз­ной,  гнойной  или  кровянистой,  содержащей  хлопья  фибрина.

При хроническом перитоните всех перечисленных выше при­знаков можно не обнаружить. Животное апатично, сонливо, живот   несколько   увеличен,   обвисший.    Поэтому  хронический  перитонит зачастую диагностируют только при лапаротомии (помутнение брюшины, утолщения, налеты, точечные кровоте­чения).

Зато показателен для обеих течений перитонита статус кро­ви (ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдви­гом ядра влево до появления молодых и юных клеток).

Дифференцируют перитонит от асцита (статус крови, лапо-роцентез).

Прогноз

Всегда осторожный.

Лечение

Устраняют основную болезнь. Если в брюшинной полости скапливается много гноя, то его удаляют, делая дре­наж с помощью марлевой полоски.

Техника дренирования брюшинной поло­сти. Местная анестезия, положение животного на боку, парамедианная перфорация брюшной стенки протяженностью 2-3 см.

Через перфорационное отверстие вводят в брюшинную по­лость стерильный окаймленный марлевый жгут длиной 4 м. При проталкивании марли его пропитывают раствором антибиотиков. Цель этой процедуры - удалить скопившийся гной. В связи с этим марлевый жгут ежедневно в течение 4 дней вытаскивают частями (по 1 м) из раны вместе с гноем.

Перед закрытием раны ее промывают насколько возможно глубоко физиологическим раствором с антибиотиками. Если возникла необходимость дре­нировать брюшинную полость после лапаротомии, то марлевый жгут проводят через каудальный угол операционной раны. Одна­ко эти мероприятия бывают необходимы очень редко. Обычно до­статочно введение антибиотиков в сочетании с глюкокортикоидами. В отдельных случаях при нарушениях кровообращения про­водят внутривенные капельные инфузии электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и др.

Основные заболевания кишечника протекают тяжело в случае несвоевременной реакции. Главное при возникновении первых симптомов оказать первую помощь и обратиться к ветеринарному врачу для постановки диагноза, чтобы максимально быстро начать лечение. Даже легкое недомогание, может стать началом очень тяжелых инфекций или общих нарушений в работе желудочно-кишечного тpaкта.