Травмы у кошек: раны, царапины, вывихи, переломы. Симптомы и лечение

Раны

При ранениях у кошек в зависи­мости от вида и хаpaктера ранящего предмета, силы воздействия и места поражения образуются резаные, ко­лотые, ушибленные, рваные, размоз­женные,   укусанные,   огнестрельные, отравленные. Раны - миксты.  Микстой считается рана, в которую попа­дают ядовитые химические вещества. Как правило, раны всегда инфициро­ваны. 

Наибольшую опасность пред­ставляют открытые переломы костей и   раны, осложненные инфекцией

Лечение

При   первой   помощи   с целью профилактики микробного загрязнения  шерсть  вокруг раны  уда­ляют,   а  кожу  смазывают  5%-ным раствором йода. Кровотечение оста­навливают.  Если  кровотечение    на конечности, то применяют тесьму или бинт,   которые   накладывают   выше раны. Незначительные кровотечения останавливают     наложением    тугой бинтовой повязки. Она, кроме  того, будет защищать рану от вторичного загрязнения.

В случае  кровотечения  в области  шеи или туловища на рану наклады­вают толстый слой марли (салфеток) или гигроскопической ваты и туго прибинтовывают. Для ускорения ос­тановки кровотечения перевязочный материал можно смочить отваром ро­машки, дубовой коры, шалфея, шишек ольховых, раствором квасцов, раство­ром йодоформа. Эффективный крово­останавливающий материал - коллагеновая губка.

При   любом   ранении   необходимо принять меры про профилактике мик­робного загрязнения. Если рана заг­рязнена, то ее промывают   теплой мыльной   водой   или   обpaбатывают перекисью    водорода,    подсушивают стерильными   тампонами,   припудри­вают сложными порошками и накла­дывают защитную повязку. Если до хирургической обработки раны кош­ка зализывала ее, то можно не спе­шить с этой процедурой. Зализывая рану, кошка проводит аутообработку собственной слюной, которая богата лизоцимом. После хирургической об­работки и применения медикаментоз­ных средств зализывать рану кошке разрешать нельзя.

Ссадины и царапины

Чаще всего наносимые собаками, требуют обра­ботки поврежденной поверхности ан­тимикробными растворами.

При ушибах может нарушаться це­лостность кровеносных и лимфати­ческих сосудов. Различают четыре степени    ушибов.    Первая    степень хаpaктеризуется в основном повреж­дением внутренних слоев кожи и под­кожной   клетчатки;   вторая - значи­тельным повреждением тканей и ор­ганов (расслаиваются и разрываются мышцы и межмышечные структуры, образуются   гематомы,   гемолимфо-экстравазаты,   развивается   воспали­тельный отек, повышается темпера­тура тела, учащаются пульс и дыха­ние и  ухудшается общее состояние животного).  

При   третьей   степени, как правило, после сильного удара, возникают     тяжелые     повреждения  кожи, мышц, сухожилий и даже кос­тей (трещины и переломы), а также вывихи суставов. Ушибы третьей сте­пени  часто  сопровождаются  шоком и некрозом тканей. Травмы в области головы или позвоночного столба вы­зывают различные нервные расстрой­ства.  Четвертая  степень  хаpaктери­зуется   полным   размозжением   тка­ней и раздроблением костей. Повреж­денная часть тела полностью выклю­чается из функции и не восстанав­ливается.

При внедрении инфекции в мышцах развиваются тяжелые гной­но-гнилостные   патологические   про­цессы (абсцессы, флегмоны, сепсис). Ушибы четвертой степени сопровож­даются   не   только   местными,   но   и общими   тяжелыми   изменениями   в организме   животных.   При   ушибах первой и второй степени прогноз бла­гоприятный,    третьей -- осторожный и при четвертой степени - нeблаго­приятный.

Лечение

При лечении ушибов следует руко­водствоваться следующими прин­ципами. Кошке предоставляют покой, проводят профилактику септических осложнений, предотвращают и устра­няют отеки, гематомы или лимфогжстравазаты. При любой травме ко­жу смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода или водным раствором калия перманганата. При ушибах второй степени в первые сутки наз­начают холод и вяжущие средства, давящие повязки, а в последующем - тепловые процедуры или спиртовысыхающие повязки.

При ушибах третьей степени на­значают компрессы, спиртовысыхающие повязки, противосептические средства, новокаин новые блокады, при­нимают противошоковые меры, а за­тем проводят необходимый квалифи­цированный курс лечения.

Вывихи

Вывихи бывают полными и неполными. В первом случае кон­цы костей полностью теряют сопри­косновение, во втором - соприкосно­вение их частично сохраняется (под­вывих) . Если в зоне сустава не нару­шается кожа, то такой вывих назы­вают простым, при разрыве кожи, мягких тканей, сухожилий, сосудов, внутрисуставных переломах - ос­ложненным.

Основные признаки вывихов - вы­нужденное неестественное положе­ние конечности и появление хромоты. Конечность становится в одних слу­чаях укороченной, в других - удли­ненной. Признаки вывихов могут за­тушевываться при обширных гемато­мах. При вправимых вывихах прог­ноз благоприятный, при открытых осложнениях - нeблагоприятный; за­старелые вывихи пpaктически неиз­лечимы.

Лечение

Лечение вывихов в основном меха­ническое. Для этого проводят мест­ное обезболивание. Вывих вправляют, начиная с вытяжения конечности, и кончают, многократно сгибая или разгибая путем отведения или приве­дения конечности внутрь или наружу, посадкой кости в анатомически нормальное положение. В момент вхож­дения головки кости в нормальное положение издается щелкающий звук. После вправления делают пас­сивные и активные движения. В тех случаях, когда вправить таким путем не удается, прибегают к оператив­ному способу устранения вывиха. Для профилактики вторичного вывиха накладывают иммобилизирующую по­вязку и оставляют ее на 10-15 дней.

Трещины и переломы

Трещины и переломы костей яв­ляются наиболее тяжелым последст­вием травматических повреждений. Как правило, чаще всего это наблю­дается среди кошек в городских усло­виях.

В каждом случае при переломах трубчатых или плоских костей про­исходит разрыв мышц, фасций, со­судов и нервов. При открытых пе­реломах обязательно повреждается кожа и другие ткани. Переломы мо­гут быть врожденными и чаще приоб­ретенными, закрытыми и открытыми, полными и неполными. По хаpaктеру перелома они могут быть поднадкостничными, поперечными, косыми, про­дольными, спиральными (винтообраз­ными), зубчатыми, оскольчатыми, раздробленными  и  размозженными.

Хаpaктерные клинические призна­ки полных переломов - сильно вы­раженная боль, нарушение функции (хромота), дефигурация поврежден­ной части тела, подвижность кости вне сустава и костная крепитация (при. Свободном или насильственном смещении  концов отломков кости).

Лечение

В зависимости от хаpaк­тера перелома лечение может быть консервативным   или    оперативным.

При консервативном спо­собе  лечения   необходимо  обеспечить вправление сместившихся от­ломков, создать хорошую иммобили­зацию их и соответствующие условия для регенерации и стимуляции зажив­ления переломов. При переломах в более отдаленные сроки с момента травмы вправление отломков затруд­нительно. Для этого с целью расслаб­ления мышц используют наркоз и местное обезболивание.

Достаточно хорошее соединение соприкасающихся отломков кости после вправления можно получить пу­тем наложения иммобилизирующей повязки. Она может быть разной: шинная и гипсовая. Однако при лю­бой иммобилизирующей повязке главное - обеспечить отсасывание раневого отделяемого и надежную антисептику.

При открытых переломах необхо­димо провести надлежащий туалет раны, обработать настойкой йода, сложными порошками и наложить за­щитную иммобилизирующую повяз­ку. Для профилактики осложнений повязка должна быть окончатой, что обеспечивает возможность осущест­вления систематической обработки и контроля за хаpaктером заживления перелома. При сильном загрязнении раны и значительном повреждении окружающих тканей необходимо про­водить комплекс интенсивной противосептической терапии.

Оперативное лечение пере­ломов (остеосинтез) связано с приме­нением кетгута, шелка, капрона, ме­таллических скрепок, штифтов из разного материала. Остеосинтез у кошек проводят при открытых и за­крытых переломах, чаще всего плече­вой и бедренной костей.

Наиболее распространенными спо­собами остеосинтеза в настоящее время являются интрамедуллярный остеосинтез металлическим или рассасывающимся полимерным штиф­том. Интрамедуллярный остеосинтез металлическим штифтом связан с операцией и точным выбором штиф­та. Для этого необходимо провести рентгенографию. Операцию следует делать как можно раньше. При по­вышении общей температуры тела для подавления инфекции нужно про­вести антибиотикотерапию (антибио­тики можно ввести в экстравазат и внутримышечно), а затем после улуч­шения общего состояния приступить к операции.

При переломах бедренной кости операцию делают через один кож­ный разрез, начиная на 2-3 см вы­ше большого вертела и заканчивая на 2-3 см ниже места линии из­лома. При переломах плечевой кости оперативный доступ определяют од­ним разрезом вдоль этой кости с латеральной стороны.

При остеосинтезе металлическими штифтами дополнительной иммоби­лизации не требуется. Прочная фик­сация отломков штифтом обеспечи­вает свободное положение суставов и позволяет в короткое время после операции включать конечность в функциональную нагрузку. Это про-филактирует разные контpaктуры и атрофию мышц, способствует норма­лизации крово- и лимфообращения в поврежденных тканях, ускорению формирования костной мозоли и быстрому    заживлению    переломов.

Штифт удаляют под местным обез­боливанием при образовании хо­рошо выраженной на рентгеноснимке костной мозоли. С этой целью над головкой штифта делают разрез дли­ной 1,5-2 см. В отверстие в верх­ней части штифта вставляют крючок и извлекают его либо свободно, либо легкими ударами молотка. В после­дующем рану закрывают общеприняты ми методами. Штифт при хороших условиях заживления извлекают на 30-40-й день.

Наиболее перспективен метод ос­теосинтеза полимерным рассасываю­щимся штифтом. Такой штифт пред­ставляет собой стержень с четырьмя продольными ребрами жесткости, из­готовленный из биодеструктируемого сополимера винилазотсодержащего мономера с акрилатом, армирован­ного рассасывающимся полимерным волокном. Штифт подбирают по рент­генограмме.

После рассечения мягких тканей над зоной перелома и выведения отломков из раны наружу костно­мозговой канал просверливают со сто­роны излома сверлом с Т-образной ручкой диаметром, соответствующим поперечному сечению штифта. В верхнем отломке этим же сверлом через костномозговой канал делают отверстие в кости для проведения штифта сверху (в бедренной кости - в области вертлужной ямки, в плече­вой - над наружным бугром). Длину штифта определяют длиной костно­мозгового канала, подгоняют и об­резают штифт скальпелем. Во избе­жание разволокнения его срезают под углом 30-45° по отношению к оси штифта.

Полимерный штифт вводят со сто­роны излома в верхний отломок кос­ти до выхода его под кожу, затем над ним проводят разрез и выводят в рану до тех пор, пока конец его со стороны излома не выступит из кости на 1 см. После этого отломки сое­диняют, приставляя их друг к другу, и легкими ударами молоточка про­талкивают штифт по костномозгово­му каналу в нижний отломок на всю его длину.

Применение современно­го полимерного рассасывающегося штифта не требует в последующем проведения повторной операции по его удалению из костей. Это выгодно отличает его от других способов остеосинтзеа при которых обезательна  вторая операция.